Una buena forma de comenzar a planear el alta de su familiar es preguntar al doctor cuánto tiempo deberá permanecer su familiar en un centro de rehabilitación (o centro “subagudo”). El médico o fisioterapeuta podrá tener una idea general al comenzar la internación. Pero es posible que no sepa cuánto tiempo le tomará a su familiar mejorar, lo cual es un requisito para Medicare y otros seguros de salud. Si la recuperación se detiene o disminuye en forma significativa, la compañía de seguro retirará la cobertura, lo cual puede llevar a un alta temprana. También es posible que el seguro de salud tenga otras restricciones.
Cuando los pacientes abandonan el centro de rehabilitación, pueden ir a:
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Son muchas las personas que colaboran en un plan de alta de rehabilitación, y a menudo son considerados un “equipo”. El equipo incluye:
Informe al equipo que usted es el familiar acompañante. Reúnase con el trabajador social tan pronto como pueda para discutir el alta. Este es un buen momento para hablar acerca de:
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Es posible que se sienta presionado por el equipo de rehabilitación para llevar a su familiar a su propia casa. También es posible que su familiar lo presione para irse a casa lo más pronto posible. Estar en casa puede ser lo mejor para todos. Pero debe ser lo correcto tanto para su familiar como para usted. Esto significa que el lugar al cual se mudará su familiar debe ser seguro, tener un teléfono y no necesitar reparaciones importantes. También significa que usted debe pensar cómo costeará los cuidados y cómo mantendrá un equilibrio entre sus actividades como acompañante y sus demás compromisos.
Tiene mucho en qué pensar. Puede que necesite algo de tiempo para decidir cómo manejará todo. Informe al equipo si no se siente listo o preparado para asistir a su familiar luego del alta. Ellos intentarán ayudarlo a resolver sus problemas.
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En ocasiones, el programa de rehabilitación crea un plan de alta con el cual usted no está de acuerdo. Usted tiene derecho a presentar una apelación (solicitar otra revisión). Por ley, el programa de rehabilitación debe informarle acerca de cómo presentar una apelación, y explicarle qué sucederá en caso de que lo haga. Asegúrese de que el programa de rehabilitación le proporcione la información de contacto de la Organización para el Mejoramiento de la Calidad local, que revisa las apelaciones. Podrá encontrar una lista de estas organizaciones ordenadas por estado en http://www.qualitynet.org/dcs/ContentServer?c=Page&pagename=QnetPublic%2FPage%2FQnetTier2&cid=1144767874793.
Presentar una apelación a menudo toma uno o dos días. Si la apelación es denegada, entonces el seguro de salud no cubrirá estos días adicionales. Además, su familiar deberá abandonar las instalaciones inmediatamente.
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Hay mucho en lo que pensar cuando se prepara para la transición de su familiar del centro de rehabilitación a su hogar. Estos son algunos asuntos importantes a tener en cuenta:
Asegúrese de tener todos los equipos y suministros necesarios. Averigüe qué es lo que el programa de rehabilitación o la agencia de cuidados domiciliares proporciona y lo que usted debe comprar. Estas son algunas preguntas útiles:
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El hogar de su familiar debe ser cómodo y seguro, y proporcionar un buen espacio para los cuidados que necesita. Pregunte al equipo de rehabilitación si debe hacer algo en particular para prepararse. Esto podría ser:
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Es probable que deba realizar ciertas tareas como acompañante. Es importante que sepa cómo hacerlas de manera segura. Intente aprender lo más que pueda mientras su familiar está en rehabilitación. Puede hacerlo observando al personal de terapia física y ocupacional mientras ellos realizan tareas y pedirles que lo observen mientras usted las hace.
En ocasiones, el personal de rehabilitación no le enseñará estas tareas hasta la fecha de alta. Es posible que este no sea un buen momento para aprender si usted se siente presionado o sobrepasado por la situación. Aprenda lo que pueda, y pida un número de contacto con el cual comunicarse si tiene alguna pregunta en casa.
Puede que le digan que llame a alguien del programa de rehabilitación, una enfermera de cuidados domiciliares o un profesional de la salud.
No tema decir si tiene temor de realizar ciertas tareas (como por ejemplo limpiar heridas), o si no puede ayudar con la higiene personal de su familiar (por ejemplo, ayudarlo a tomar una ducha o ir al baño). Algunos acompañantes no tienen inconveniente en cambiar los pañales de sus familiares mientras que otros se sienten muy incómodos de realizar esta tarea. Piense en sus propios sentimientos tanto como en los de su familiar. El equipo de rehabilitación debe conocer las tareas que usted puede y no puede hacer para poder planificar cualquier ayuda adicional necesaria.
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Pregunte al equipo de rehabilitación si existen ciertos alimentos que su familiar puede o no comer. Estos pueden incluir alimentos específicos tales como leche o carne, o tipos de alimentos generales, tales como comidas suaves o líquidos. Si su familiar necesita algún alimento especial, intente comprarlos antes de la fecha de alta, ya que así será más sencillo ir de compras.
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Una de sus tareas como familiar acompañante puede ser el “manejo de medicamentos” – es decir, asegurarse de que su familiar tome los medicamentos correspondientes en el horario correspondiente y en las cantidades correctas. Estas son algunas preguntas que puede formular para realizar mejor esta tarea:
Podrá encontrar una Guía para el Manejo de Medicamentos y un formulario para organizar la información de medicamentos de su familiar en www.nextstepincare.org.
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Sepa qué hacer y a quién acudir
Puede que tenga muchas preguntas durante los primeros días en su hogar. Asegúrese de tener el número telefónico del trabajador social del centro de rehabilitación, así como también la información de contacto de cualquier agencia de cuidados domiciliares involucrada en los cuidados de su familiar.
Asegúrese de saber qué hacer para cuidar de su familiar. Para ello deberá saber:
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Es posible que su familiar tenga nuevos profesionales de la salud una vez en casa. Aún si no se han involucrado nuevos profesionales de la salud, su familiar deberá tener una cita de seguimiento con su médico.
Estas son algunas preguntas que puede formular acerca de los cuidados de seguimiento antes de abandonar el hospital:
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Si bien no todos los días serán iguales, tener un plan de cuidados de rutina es muy útil. Esto significa conocer las tareas que deben ser realizadas cada día y quién las realizará. Si usted está trabajando con una agencia de cuidados domiciliares, averigüe cuáles son las tareas que deberá realizar cada una de las partes.
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Llegará el momento en que usted deba lidiar con los costos de rehabilitación de su familiar. Asegúrese de comprender las facturas completamente, y de que su familiar haya recibido todos los servicios que figuran en ellas. Informe al programa de rehabilitación o al seguro de salud en caso de haber algún problema.
Puede ser difícil lidiar con estas facturas, y algunos acompañantes piden la ayuda de otros familiares. Puede que también deba lidiar con otros asuntos financieros y del seguro de salud. Cada vez que hable con un representante acerca de estos asuntos, anote todo lo que éste le diga, y todos los temas discutidos. En ocasiones, puede que alguien le diga que Medicare u otro seguro de salud no cubrirá un servicio que su familiar necesita. De ser así, compruébelo por usted mismo.
Estas son algunas formas de hacerlo:
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