Являясь лицом, ухаживающим за членом семьи с серьезным хроническим заболеванием или недееспособностью, на вас возложена большая ответственность. Возможно, вы осуществляете личный уход, такой как купание и одевание. Возможно, вы убеждаетесь в том, чтобы человек принял правильные лекарства в правильное время, и используете медицинское оборудование. Возможно, вы ходите за покупками и готовите пищу, а также следите за оплатой счетов. Возможно, вы наблюдаете за возникновением признаков медицинских проблем и сообщаете о них, ходите с членом семьи на приемы к врачу и делаете многие другие вещи.
Вы можете выполнять эти обязанности самостоятельно или разделять их с другими людьми. Вы также можете получить помощь от профессионального координатора по уходу. Вам будет полезно узнать о способах совместной работы. Это руководство разработано, чтобы вам помочь. В нем содержится четыре раздела:
Кем являются профессиональные координаторы по уходу? Они являются либо профессиональными работниками сферы здравоохранения (такие как медсестры (медбратья) или социальные работники), либо персоналом офиса, который помогает с планированием, организацией и контролем услуг, необходимых для поддержания здоровья и благополучия человека с серьезным или хроническим заболеванием. Профессиональные координаторы по уходу могут выполнять различные функции. Некоторые могут концентрироваться на медицинском уходе, в то время как другие помогают со страховкой, лекарствами или общественными услугами.
Профессиональные координаторы по уходу могут называться работниками, планирующими выписку из больницы, менеджерами по вопросам льгот, управляющими делами пациентов, управляющими делами пациентов в частных гериатрических учреждениях, или занимать какую-либо другую должность. Они могут работать в:
Каким образом профессиональные координаторы по уходу могут оказать помощь? Их работа заключается в том, чтобы помочь получить необходимые услуги, таким образом, при котором никто не тратит время или энергию зря, и, не создавая дополнительных затрат. Профессиональные координаторы по уходу часто могут получить доступ к службам, с которыми пациентам и лицам, ухаживающим за членом семьи, сложно, если вообще возможно, связаться самостоятельно.
Врач, медсестра (медбрат), социальный работник или другой профессиональный работник сферы здравоохранения должен работать вместе с вами и членом вашей семьи, чтобы определить, какие услуги нужны члену вашей семьи. Такое обсуждение называется «проведением оценки». Услуги могут быть сконцентрированы исключительно на медицинском уходе или направлены на то, чтобы помочь члену вашей семьи жить дома и принимать участие в общественной деятельности. Например, координатор по уходу может организовать посещение врача, дать направления для получения ухода на дому, заказать медицинские принадлежности, получить одобрение оплаты за определенные услуги от плана медицинского страхования и общаться с другими людьми, входящими в состав команды по уходу за членом вашей семьи.
Существуют ограничения того, что координаторы по уходу могут делать, что часто зависят от места, где они работают. Например, координатор по уходу из плана медицинского страхования или медицинской практики, может направить члена вашей семьи в службы и к поставщикам услуг в пределах его/ее сети, но он/она не будет знать о более удобных вариантах. У координатора по уходу из общественного агентства могут быть хорошие местные связи, но он/она, возможно, не сможет дать направление члену вашей семьи на медицинское лечение. Координатор по уходу из плана фармацевтических льгот может заниматься координацией рецептурных препаратов, повторным получением лекарств и их доставкой, но не может управлять другими медицинскими услугами.
Как долго координаторы по уходу работают вместе с пациентами и лицами, ухаживающими за членом семьи? Большинство профессиональных координаторов по уходу работают вместе с пациентами и лицами, ухаживающими за членом семьи, в течение определенного периода времени. Например, это может быть в течение 30 дней после выписки из больницы или только тогда, когда член вашей семьи получает определенный вид лечения. Некоторые координаторы по уходу участвуют в плане долговременного ухода и работают с семьями так долго, пока действует этот план.
Кроме координаторов по уходу в осуществление ухода за членом вашей семьи могут быть задействованы другие профессиональные работники. Сюда могут входить:
Координация ухода для человека с серьезным или хроническим заболеванием может быть сложной задачей. Много времени и навыков уходит на то, чтобы лица, ухаживающие за членами семьи, сочетали семейные ресурсы, отношения, работу, требования системы здравоохранения и такие общественные источники, как транспортировку, обеспечение ухода в течение дня за взрослым человеком и доставку на дом пищи.
Ваши обязанности по уходу могут различаться в зависимости от потребностей члена вашей семьи в определенный период времени. Вам может понадобиться согласовывать уход только, когда члена вашей семьи выпишут из больницы или реабилитационной программы, когда планы по уходу сорвутся, или когда члену вашей семьи просто потребуется дополнительная помощь. Или же уход за членом семьи может быть частью вашей ежедневной жизни и занимать большое количество времени и энергии.
Даже при сотрудничестве с профессиональным координатором по уходу у вас есть много обязанностей. Здесь приведены примеры того, каким образом вы можете сотрудничать:
Вам следует задавать много вопросов. Постановка вопросов способствует тому, чтобы вы и профессиональный координатор по уходу работали вместе. Заранее узнайте о том, какие задания каждый из вас будет выполнять. Не молчите, если вы не понимаете, что говорит координатор по уходу, или если вы думаете, что существуют проблемы. Являясь лицом, ухаживающим за членом семьи, вы несете ответственность за то, чтобы убедиться, что все получится. Не надейтесь на случай. Здесь приведены некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать.
*Вопросы о совместной работе: *
Вопросы о моей роли в качестве лица, ухаживающего за членом семьи:
Вопросы об общении:
У члена вашей семьи может быть два или более координатора, каждый из которых работает в различных агентствах (например, один из офиса врача, а другой из регулируемого плана долговременного медицинского ухода). Спросите, каким образом они будут общаться с вами и друг с другом. Отсутствие плана может препятствовать хорошему общению.
Сложно организовать систему по уходу, которая подходит вам и члену вашей семьи. Вы должны включить в нее все, от посещений врача до ухода на дому, от режима приема лекарств до транспортировки. Возможно, вам потребуется согласовывать услуги, организованные различными профессиональными координаторами по уходу. И вам нужно знать, что делать, когда что-то идет не по плану. Это может быть достаточно сложной задачей даже для очень организованного человека.
Здесь приведено несколько советов для поддержания организованности.
Согласование ухода похоже на сбор пазла. В нем содержится много частей. И совсем как в пазле, согласование ухода может быть легче, когда несколько человек работают над различными его частями. Полезно всегда думать о большой картине заданий и посещений врача. Таким образом, вы можете работать над своей частью пазла, оставаясь при этом в команде.
Фонд «United Hospital Fund» благодарит за усилия консультативной группы, которая великодушно предоставила свое время и экспертные знания при планировании и разработке данного руководства: доктор Эрик Колеман из Университета Колорадо (Dr. Eric Coleman of the University of Colorado), Робин Фенлей из Управления по вопросам помощи пожилым людям г. Нью-Йорк (Robin Fenley of the New York City Department for the Aging), Робин Л. Голден (Robyn L. Golden), Элизабет Каммингс (Elizabeth Cummings) и Анна Е. Милхайзер из Медицинского центра при Университете Руша (Anne E. Millheiser of Rush University Medical Center), Джед Левин из Ассоциации болезни Альцгеймера – Отделение г. Нью-Йорк (Jed Levine of the Alzheimer’s Association-New York City Chapter), Мэри Джин МакКевени (Mary Jean McKeveny) и Дайэн Лоу из Службы здоровья семьи доминиканских сестер (Diane Law of Dominican Sisters Family Health Service), доктор Моник Пэриш из компании «LifeCourse Strategies» (Dr. Monique Parrish of LifeCourse Strategies) и Сэлли Соболевски из Службы патронажных медсестер Нью-Йорка (Sally Sobolewski of the Visiting Nurse Service of New York).
©2014 United Hospital Fund